Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.
Будь ласка, коротко поясніть, чому, на вашу думку, на це питання слід поскаржитися.
Please briefly explain why you feel this answer should be reported.
Please briefly explain why you feel this user should be reported.
Добрий день. Аналіз мокротиння негативний( genexpert -mtb не виявлені і інший аналіз негативний), але у змиві з бронхів при бронхоскопії виявили незначну кількість мікобактерій. Це вважається відкрита чи закрита форма туберкульозу?
Ви повинні бути фахівцем, щоб додати відповідь.
Доброго дня. "Відкрита форма туберкульозу" характерна для активного процесу, що супроводжується виділенням мікобактерії, що підтверджується позитивним аналізом мокротиння. Для відповіді на Ваше запитання- потрібна більш детальна інформація. Який саме "інший аналіз негативний" ви маєте на увазі? Чи пЧитати далі
Доброго дня. “Відкрита форма туберкульозу” характерна для активного процесу, що супроводжується виділенням мікобактерії, що підтверджується позитивним аналізом мокротиння. Для відповіді на Ваше запитання- потрібна більш детальна інформація. Який саме “інший аналіз негативний” ви маєте на увазі? Чи проводилось рентгенологічне дослідження? Яка клінічна картина? Скільки аналізів мокротиння вам проводили? Чи консультувались у фтизіатра чи тільки у сімейного лікаря? Так, для діагностики туберкульозу використовують традиційний метод мікроскопічного дослідження мазка мокроти. У лабораторних умовах в зразках мокроти з легень хворого під мікроскопом визначають, чи присутня мікобактерія туберкульозу. Проте мікроскопічно можна зафіксувати лише половину випадків туберкульозу, до того ж таким чином не визначається резистентність (стійкість) до ПТП. У випадку, якщо КСБ не виявлені в жодному з 2-х досліджуваних мазків мокротиння, а рентгенологічно виявляються інфільтративні або вогнищеві зміни в легенях, проводиться терапія АБП широкого спектра дії , тривалістю до 2 тижнів.У випадку відсутності позитивної рентгенологічної динаміки від проведеної терапії АБП ШСД, пацієнт повинний бути направлений на консультацію до фтизіатра. У хворих із помірною або високою ймовірністю туберкульозу та негативним результатом мікроскопії мазка позитивний результат NAAT попередньо підтверджує туберкульоз, але негативний результат його не виключає. Щодо розбіжностей в результатах обстежень- часто спостерігаються як хибно-негативні, так і хибно-позитивні результати мікроскопічного дослідження, у зв’язку з чим одноразовий результат не заперечує, ані не підтверджує туберкульоз. Стандартом тактики дій є дослідження 2-х зразків мокротиння, кожний об’ємом ≥3 мл (5–10 мл). Надається перевага дослідженню методом флуоресцентної мікроскопії попередньо загущених зразків. Чутливість двічі повтореного мікроскопічного дослідження становить приблизно 70 %. Також пропонується посів кожного зразка, забір якого проведено у хворого із підозрою на туберкульоз, як на рідких, так і твердих поживних середовищах (а не лише одним із цих методів). Посів являється золотим стандартом діагностики туберкульозу, тому у випадку кожного зразка слід провести принаймні один посів на рідке середовище. Цей метод є достатньо чутливим і дуже специфічним, однак ризик росту інших бактерій у результаті занечищення зразка є вищим. Посів на тверде середовище не є достатньо чутливим, щоб можна було визнати одноразове дослідення достатнім для діагностування туберкульозу, однак необхідно пам’ятати про те, що деякі штами мікобактерій ростуть виключно на твердому середовищі. У хворих із підозрою на туберкульоз легень, котрі не в змозі відкашляти харкотиння, а також у пацієнтів із негативним результатом мікроскопії мазка харкотиння пропонується провести індукцію харкотиння, а не забір зразків під час бронхоскопії . У хворих, у котрих не вдалося отримати харкотиння методом індукції, пропонується забір зразків із дихальних шляхів за допомогою гнучкого фіброскопу (а не ригідного бронхоскопу).Забір матеріалу зазвичай проводять застосовуючи бронхоальвеолярний лаваж.Промивні води бронхів є матеріалом, з якого значно частіше, ніж із промивних вод шлунка, висіваються мікобактерії туберкульозу при легеневих процесах. Проведення диференціальної діагностики виконується для одержання додаткової інформації, що використовується не тільки для підтвердження або виключення туберкульозної етіології процесу, але і для діагностики альтернативного захворювання. Якщо ваше питання стосується проходження військової служби, то, нажаль, до уваги береться тільки аналіз мокротиння. К вашому випадку-він негативний. Бронхоскопія вважається додатковим методом дослідження. Може бути ще й таке, що через два місяці ви отримаєте позитивний результат посіву, він до уваги береться.
Згорнути