Вагітність і ВІЛ

Доброго дня. Насамперед, потрібно пройти обстеження та проконсультуватись у лікаря щодо можливого контакту з хворим на туберкульоз. Починати потрібно з сімейного лікаря. Оскільки наразі немає доказів, що контактна особа інфікувалась мультирезистентними штамами МБТ, специфічна профілактика не проводиться або проводиться ізоніазидом, як і у випадках контакту з хворими на чутливі форми туберкульозу. За контактними пацієнтами здійснюють диспансерне спостереження протягом 2 років. Потрібно розуміти, про що саме йде мова: профілактика чи лікування. Протитуберкульозні препарати призначають тільки у випадку розвитку активного захворювання.

Доброго дня! Розумію Ваш тривогу та спробуйте досягнути результату аби ваш чоловік почув вас. Пацієнтам з хімічною або алкогольною залежністю слід запропонувати лікування залежності. Повна відмова від алкоголю та вживання наркотиків вкрай необхідна для успішного лікування туберкульозу та формування високої прихильності до лікування, проте, активне споживання цих речовин не є протипоказанням для початку протитуберкульозної терапії. Якщо лікування неодноразово переривалось через залежність, початок повторного курсу слід відкласти, поки не будуть застосовані заходи, що гарантують прихильність до лікування та ефективне лікування. Якісна ДОТ з підтримкою медичних працівників дозволяє іноді завершити лікування у пацієнтів із хімічною або алкогольною залежністю.

Доброго дня! На жаль, Ви не уточнили, які саме препарати ви приймаєте . Це важливо. Так, протипоказання до застосування оральних контрацептивних препаратів протягом курсу ХТ, який не містить рифампіцин- відсутні. Але, якщо протитуберкульозні препарати викликають блювоту, то контрацептивні препарати застосовують в інший час для профілактики зниження їх абсорбції та ефективності. Якщо блювота виникає у будь-який час, незалежно від часу прийому протитуберкульозних препаратів, або через 1-2 години після прийому контрацептивних препаратів, слід використовувати механічні методи контрацепції. У пацієнток з моно- і полірезистентністю, у яких МБТ чутливі до рифампіцину, рифампіцин вступає у медикаментозну взаємодію з оральними контрацептивними препаратами і призводить до зниження їх ефективності. У таких випадках дозу оральних контрацептивних препаратів підвищують до 50 мкг за естрогеном або застосовують механічні методи контрацепції. Але, в першу чергу, Ви повинні проконсультуватись зі своїм гінекологом та лікуючим лікарем для вибору найкращого методу застосування контрацептивів , з урахуванням всіх показів та протипоказів. Самостійно цим займатись категорично не рекомендую.

Доброго дня! На оформлення групи впливають такі фактори: тривалість захворювання; тяжкість його протікання; наявність супутніх ускладнень. У випадках, коли туберкулома потребує тривалого курсу хіміотерапії або оперативного видалення, пацієнт визнається тимчасово непрацездатним терміном до року. Пацієнта направляють на МСЕ (медико-соціальну експертизу), під час якої розглядаються всі надані довідки та інші документи. На підставі прийнятого рішення надається група інвалідності або відмова у її привласненні. 3 група надається тим, кому потрібен тривалий курс медикаментозної терапії при неможливості здійснення оперативного втручання. 2 група призначається, якщо після операції немає позитивної динаміки, розвиваються ускладнення, передбачається тривалий курс реабілітації. Такі хворі не можуть самі себе обслуговувати і потребують постійного медичного контролю.

Доброго дня! Якщо специфічна етіологія підтвердиться, пацієнтам призначається протитуберкульозна терапія за певною схемою. Туберкульозний спондиліт має тривалий перебіг і вимагає тривалого лікування в спеціалізованих закладах санаторного типу. Раннє виявлення захворювання та комплексне лікування з застосуванням сучасних антибактеріальних препаратів у поєднанні із загальнозміцнюючою терапією в санаторіях і хірургічними методами лікування дозволяють отримувати стійке вилікування з хорошим анатомічним і функціональним результатом. Хірургічне втручання використовується рідко через серйозні ризики та проводиться у разі сильної деформації, яку неможливо усунути комплексним лікуванням. Операція при туберкульозі хребта здійснюється для видалення пошкоджених ділянок та встановлення імплантів. У деяких випадках хребет та грудину зміцнюють за допомогою титанових пластин та гвинтів. Якщо у хворого присутні неврологічні порушення, проводиться некректомія або абсцесектомія. Такі втручання допомагають усунути компресію хребта та усунути здавлювання нервових корінців. При виявленні у дитини туберкульозного спондиліту показано іммобілізацію у спеціальному ліжечку з гіпсу. Такий захід дозволяє уникнути деформування хребта. Будьте здорові!