Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.
Будь ласка, коротко поясніть, чому, на вашу думку, на це питання слід поскаржитися.
Please briefly explain why you feel this answer should be reported.
Please briefly explain why you feel this user should be reported.
Доброго дня. Чоловік хворіє на туберкульоз, знаходиться в туб.лікарні. Я коли приходжу …
Доброго дня! Дійсно, хірургічні маски ( тканинні або паперові, багаторазові або одноразові), лише частково запобігають викиданню мікроорганізмів у повітря під час розмови, чхання і кашлю за рахунок утримання великих часток, що видихаються. Але ці маски не захищають від інфікування мікобактерією із пЧитати далі
Доброго дня!
Дійсно, хірургічні маски ( тканинні або паперові, багаторазові або одноразові), лише частково запобігають викиданню мікроорганізмів у повітря під час розмови, чхання і кашлю за рахунок утримання великих часток, що видихаються. Але ці маски не захищають від інфікування мікобактерією із повітря приміщення, оскільки щільно не прилягають до обличчя і мають обмежену фільтрувальну здатність. Саме тому вони не можуть бути рекомендовані для захисту від бактеріальних аерозолів.
Разом з тим, ці маски можуть бути застосовані пацієнтами, що виділяють мікобактерію. Це сприяє зменшенню кількості контамінованого аерозолю, який надходить від хворого в повітря приміщення.
Більш надійним засобом індивідуального респіраторного захисту є респіратор. На відміну від хірургічної маски, респіратор має конструкцію, що дає змогу щільно прилягати до обличчя і відфільтровувати інфікований аерозоль, який міститься в повітрі. Респіратор підлягає тестуванню і сертифікації. Респіратори, рекомендовані до застосування в протитуберкульозних диспансерах, класифікуються за мірою і здатністю фільтрувати частинки, що вдихаються, які схожі за розмірами до мікобактерії туберкульозу.
Тому, пацієнти одягають маску, а медичний персонал, відвідувачі- одягають респіратор.
ЗгорнутиДоброго дня. Лежу на стаціонарі, дивлюсь на ці витяжки, кварцові лампи. І …
Вітаємо. Дійсно, існують певні критерії інженерного контролю. Рекомендована періодичність технічного обслуговування систем вентиляції: - не рідше 1 разу на місяць потрібно перевіряти міру забрудненості фільтрів і ефективність роботи пристроїв знезаражування повітря; - заміну фільтрів слід здійснюватЧитати далі
Вітаємо.
Дійсно, існують певні критерії інженерного контролю.
Рекомендована періодичність технічного обслуговування систем вентиляції:
– не рідше 1 разу на місяць потрібно перевіряти міру забрудненості фільтрів і
ефективність роботи пристроїв знезаражування повітря;
– заміну фільтрів слід здійснювати по факту їх забруднення, але не рідше, ніж
рекомендовано підприємством-виробником;
– профілактичний огляд і ремонт систем вентиляції та кондиціювання повітря,
повітропроводів має проводитися згідно із затвердженим графіком, не рідше 2 разів
на рік;
– усунення поточних несправностей, дефектів слід проводити невідкладно.
Можливо, заміна проводилась за вашої відсутності, інакше, невідповідність технічним вимогам і неналежна експлуатація систем вентиляції створює більший ризик, ніж їх відсутність.
ЗгорнутиДоброго дня. Таке питання: циротичний туберкульоз і післятуберкульозний цироз. Яка між ними …
Вітаю! Циротичний туберкульоз легень характеризується великим розростанням рубцевої тканини, серед якої зберігаються активні туберкульозні вогнища, що можуть обумовлювати періодичні загострення та мізерне бактеріовиділення. А вже циротичні зміни специфічної етіології без ознак активності трактуютьсЧитати далі
Вітаю! Циротичний туберкульоз легень характеризується великим розростанням рубцевої тканини, серед якої зберігаються активні туберкульозні вогнища, що можуть обумовлювати періодичні загострення та мізерне бактеріовиділення.
А вже циротичні зміни специфічної етіології без ознак активності трактуються як післятуберкульозний цироз, тобто, це є залишкові зміни після клінічного видужання пацієнта.
Цироз (cirrosis; грец. kirrhos – лимонно-жовтий + õsis) – розростання сполучної тканини в паренхімі, що перебудовує структуру легені, ущільнює і деформує.
Прогресування циротичних змін може призвести до розвитку ускладнень, а саме – кровохаркання, хронічне легеневе серце, амілоїдоз.
Якщо у вас виникнуть додаткові питання чи проблеми в отриманні належної медичної допомоги – звертайтесь до нас на ГЛ з питань туберкульозу і ми радо вам допоможемо. Дзвінок безкоштовний за номером 0800 50 30 80.
Будьте здорові!
ЗгорнутиВітаю. Поясніть, будь-ласка, чому виникають кровотечі, кровохаркання. До лікаря записані на 24.04, …
Доброго дня! Дуже добре, що ви записались до лікаря. Локалізацію джерела кровохаркання або кровотечі встановлюють на підставі анамнестичних даних, аускультації, перкусії та рентгенологічного дослідження. Потрібно обов'язково пройти обстеження і виключити наявність рецидиву. А, загалом, кровохарканЧитати далі
Доброго дня!
Дуже добре, що ви записались до лікаря. Локалізацію джерела кровохаркання або кровотечі встановлюють на підставі анамнестичних даних, аускультації, перкусії та рентгенологічного дослідження. Потрібно обов’язково пройти обстеження і виключити наявність рецидиву.
А, загалом, кровохаркання та легенева кровотеча можуть виникати двома шляхами:
per diapedesin – порушення проникності дрібних судин і капілярів легень, зумовлене специфічними запальними змінами у легенях, впливом токсичних речовин на стінку судин;
per rhexin – порушення цілісності судин, тобто відбувається розрив судин. Причиною цього є виразка або механічний розрив стінки великої судини, яка часто змінена за типом аневризматичних або варикозних вузлів.
Як правило, кровохаркання виникають per diapedesin, рідше – як наслідок розриву дрібних судин.
Фактори, що сприяють виникненню кровохаркання та легеневої кровотечі:
-підвищення тиску в судинах малого кола кровообігу;
– порушення згортання крові;
-підвищення фібринолітичної активності крові;
-підвищення проникності стінок судин.
Дуже важливим є диференціювати кровохаркання і легеневу кровотечу від кровохаркання та кровотечі із стравоходу, шлунка, носоглотки.
Тому, проконсультуйтесь у лікаря, пройдіть обстеження і знайдіть причину кровохаркання.
Адже ефективність лікування залежить від правильно поставленого діагнозу. Бажаю успіхів і будьте здорові!
ЗгорнутиДоброго дня. Моя невістка недавно перехворіла туберкульозом легень. Вони з чоловіком вже …
Доброго дня! На сьогоднішній день сучасна антимікобактеріальна терапія змінила прогноз для хворих на ТБ, в тому числі, і у вагітних жінок. Дотримання відповідного режиму, психологічний комфорт, повноцінне, збалансоване харчування з достатньою кількістю білків, вітамінів, мікроелементів створюють перЧитати далі
Доброго дня!
На сьогоднішній день сучасна антимікобактеріальна терапія змінила прогноз для хворих на ТБ, в тому числі, і у вагітних жінок. Дотримання відповідного режиму, психологічний комфорт, повноцінне, збалансоване харчування з достатньою кількістю білків, вітамінів, мікроелементів створюють передумови для одужання жінки і доведення вагітності до фізіологічних пологів.
Але високий ризик загострення ТБ у зв’язку з вагітністю все рівно зберігається. Це стосується жінок, якщо минуло менше року після завершення лікування або оперативного втручання з приводу ТБ. У пацієнток з поширеними процесами, незалежно від фази, завжди є небезпека прогресування ТБ, тому їм бажано уникати вагітності.
Проблема ТБ і вагітності є спільною для лікарів-фтизіатрів і акушерів- гінекологів. Тому питання щодо перспективи вагітності для вашої невістки – краще уточнювати у лікарів, які володіють інфоромацією щодо її здоров’я та наявності у неї протипоказань.
ЗгорнутиДоброго дня. Зараз дуже багато інформації щодо туберкульозу зустрічається в соціальних мережах. …
Доброго дня! На жаль, дійсно, Україна досі залишається серед країн із найвищою захворюваністю на туберкульоз насамперед через значну поширеність резистентних форм. Це пов'язано з тим, що частина пацієнтів свого часу починала лікування, але не завершувала його, або приймала препарати нерегулярно, іЧитати далі
Доброго дня!
На жаль, дійсно, Україна досі залишається серед країн із найвищою захворюваністю на туберкульоз насамперед через значну поширеність резистентних форм. Це пов’язано з тим, що частина пацієнтів свого часу починала лікування, але не завершувала його, або приймала препарати нерегулярно, і мікобактерія швидко «запам’ятовувала» ці помилки та передавала стійкість наступним поколінням.
Тому, резистентний туберкульоз — вже не індивідуальна проблема, а виклик на рівні держави, і саме тому лікарі постійно наголошують на неприпустимості безконтрольного прийому антибіотиків.
Ситуацію додатково ускладнюють воєнні дії та втрата доступу до повноцінної медичної допомоги, коли люди не можуть пройти повний діагностичний маршрут і вчасно отримати лікування. І, зрештою, потужним бар’єром залишається стигматизація, яка змушує людей боятися діагнозу й відкладати звернення до лікарів, що лише погіршує перебіг хвороби.
ЗгорнутиДобрий вечір. Що відбувається в організмі людини при потраплянні палички Коха? …
Доброго дня. Після контакту організму з мікобактерією туберкульозу можливі кілька варіантів розвитку подій: Якщо експозиція бактерій невелика, а організм здоровий, імунітет може і самостійно подолати збудник, особливо якщо він «знайомий» із ним завдяки вакцинації в дитинстві, проте ефект від вакцинаЧитати далі
Доброго дня.
Після контакту організму з мікобактерією туберкульозу можливі кілька варіантів розвитку подій:
- Якщо експозиція бактерій невелика, а організм здоровий, імунітет може і самостійно подолати збудник, особливо якщо він «знайомий» із ним завдяки вакцинації в дитинстві, проте ефект від вакцинації не є вічним. Саме тому для дітей іноді характерне самовиліковування.
- Коли імунітет не може одразу знищити бактерії, вони переходять у сплячий стан – латентне туберкульозне інфікування. Це ще не активне захворювання, але під впливом певних чинників (зниження імунітету, хронічні хвороби, імуносупресивні препарати, ВІЛ) хвороба може активуватися. Інфіковано понад третину людства, проте лише близько 10% випадків переходять у активний туберкульоз.
- Та навіть при хорошому імунітеті, але за значної та постійної експозиції бактерій (наприклад, тривалий домашній або виробничий контакт), людина може захворіти, оскільки імунна система не встигає впоратися з великою кількістю мікобактерій, навіть якщо частина з них переходить у сплячий стан. Тому, вам важливо прислухатись до свого організму, щоб не пропустити перші прояви захворювання і звернутись до лікаря за консультацією. Будьте здорові!
ЗгорнутиДоброго дня! Цікавить, чи я не захворіла туберкульозом. Мала контакт з людиною, …
Доброго дня! Туберкульоз важливо виявити на ранній стадії, адже тоді пацієнт може з перших днів розпочати лікування. Своєчасна діагностика відіграє важливу роль у лікуванні: чим раніше виявлено хворобу, тим легше її подолати. Якщо в людини є характерні симптоми, що свідчать про туберкульоз, потрібноЧитати далі
Доброго дня! Туберкульоз важливо виявити на ранній стадії, адже тоді пацієнт може з перших днів розпочати лікування. Своєчасна діагностика відіграє важливу роль у лікуванні: чим раніше виявлено хворобу, тим легше її подолати. Якщо в людини є характерні симптоми, що свідчать про туберкульоз, потрібно негайно звернутися до сімейного лікаря, який, за потреби, направить на обстеження та консультацію до лікаря-фтизіатра.
Важливими інструментами раннього виявлення ТБ є:
Вітаю. Таке питання: як лікується туберкульоз, коли є ВІЛ? В 2018 році …
Доброго дня! Лікування хворих на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ проводять в спеціалізованих ПТЗ та у центрах СНІДу. В організації лікування хворих на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ дотримуються наступних підходів: лікування активного ТБ клінічно та епідеміологічно більш важливо,ніж лікування ВІЛ-інфекції, тому лікування паЧитати далі
Доброго дня!
Лікування хворих на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ проводять в спеціалізованих ПТЗ та у центрах СНІДу.
В організації лікування хворих на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ дотримуються наступних підходів:
- лікування активного ТБ клінічно та епідеміологічно більш важливо,ніж лікування ВІЛ-інфекції, тому лікування пацієнтів з ко- інфекцією переважно розпочинають з призначення протитуберкульозної терапії;
- лікування ТБ у ВІЛ-інфікованих пацієнтів проводиться за тими ж схемами та тривалістю, що і у ВІЛ-негативних пацієнтів;
- якщо пацієнт вже отримує АРТ, її продовжують, а при необхідності проводять корекцію лікування з урахуванням сумісності АРВ та АМБ препаратів;
- після завершення основного курсу АМБТ протирецидивне профілактичне лікування проводять ізоніазидом тривалистю 6 міс.;
- профілактичне лікування ко-тримазолом запобігає смерті від інших інфекцій у ко-інфікованих пацієнтів, тому цей препарат обовязково входить до схеми лікування. Також обов’язково є проведення профілактики протигрибковими препаратами, після призначення лікаря кабінету «Довіра» або центру СНІД. Якщо у вас будуть виникати додаткові запитання, ви можете звернутись до нас на ГЛ з питань ТБ/ВІЛ за номером 0800 50 30 80 і отримати консультацію наших фахівців. Дзвінок – безкоштовний.
ЗгорнутиДоброго дня. Маю відношення до медицини, цікавить така інформація: в чому саме …
Доброго дня! Виходячи з моєї практики, можу сказати, що серед головних труднощів діагностики генералізованих форм туберкульозу є: 1) недосконалість методики лабораторного дослідження зразків з позалегеневих осередків. Отримання і пробопідготовка матеріалу з позалегеневих локацій становить значні тЧитати далі
Доброго дня!
Виходячи з моєї практики, можу сказати, що серед головних труднощів діагностики генералізованих форм туберкульозу є:
1) недосконалість методики лабораторного дослідження зразків з позалегеневих осередків. Отримання і пробопідготовка матеріалу з позалегеневих локацій становить значні труднощі, адже цей матеріал є важкодоступним і містить меншу концентрацію збудника, тому доступні методи часто дають хибнонегативний результат.
2) складність діагностичних методів та недостатня обізнаність сімейних лікарів та лікарів неспеціалізованої мережі про доказові підходи до діагностики.
Якщо у вас виникнуть ще питання чи потреба в інформації, ви також можете звернутись до нас на ГЛ по питанням ТБ/ВІЛ і отримати кваліфіковану консультацію. Дзвінок безкоштовний за номером 0800 50 30 80.
Будьте здорові.
Згорнути